Spring naar inhoud
Jouw omgeving Accare homepage

STAP (Study of Treatment of ADHD and behaviour problems in Preschool ADHD)

Behandeling van jonge kinderen met ADHD-symptomen en gedragsproblemen?

Status
Afgerond
Thema's
Aandachtsproblemen en druk gedrag (ADHD)

De eerste stap in de behandeling van jonge kinderen met druk en opstandig gedrag is vaak oudertraining. Of oudertraining werkt is vooral onderzocht in onderzoeksinstellingen en niet in gewone behandelcentra. We wilden weten of het gedrag van kinderen na oudertraining ook daar verbetert. Daarnaast wilden we weten of het gedrag van beide ouders ook invloed had op het effect van de oudertraining.

De resultaten

  • Na de oudertraining zagen zowel vaders als moeders duidelijke dat het probleemgedrag van hun kind minder vaak voorkwam. Bovendien ervaarden beide ouders minder gedragingen van hun kind als een probleem. Het gedrag van de ouders bleek weinig invloed te hebben op de resultaten bij het kind. De uitzondering hierop vormden moeders van wie de partner veel alcohol dronk en moeders die zichzelf voor oudertraining al goed vonden opvoeden. Deze twee groepen gaven de minste verbetering aan. 
  • Moeders gaven na de oudertraining aan meer het gevoel te hebben een goede opvoeder te zijn, zelf minder boos te worden en minder straf te geven. Vaders zagen bij zichzelf geen verandering in opvoedstijl maar ze voelden zich wel bekwamer als opvoeder. Minder hard en straffend opvoeden door de ouders bleek samen te hangen met minder gedragsproblemen bij het kind.
  • Het gedrag van de kinderen die een vervolgbehandeling kregen, verbeterde zowel na behandeling met medicatie als na therapie voor ouder en kind samen. Medicatie bleek iets beter te werken. Omdat er te weinig kinderen aan de studie meededen en veel deelnemers stopten met de behandeling kunnen we geen conclusies trekken uit deze studie. De resultaten zijn nog niet toepasbaar voor de dagelijkse praktijk. 
  • Ouders zijn het meestal eens als ze gedrag van hun kind beoordelen met een vragenlijst, maar moeders van kinderen met opstandige en druk gedrag vinden dat gedrag vaak ernstiger dan vaders. Verschillen tussen ouders zijn sterker als de een meer en de ander minder stress ervaart in de opvoeding. 

Oudertraining vermindert gedragsproblemen en ouders geven na het volgen van de training aan het gedrag van hun kind minder als een probleem te ervaren.

Lianne van der Veen, onderzoeker

Wat betekenen de resultaten voor de praktijk?

  • Het is belangrijk om ouders als eerste stap in de behandeling oudertraining aan te bieden. Door een andere manier van opvoeden kunnen ze het gedrag van hun kind deels veranderen. 
  • We kunnen nog niets adviseren over vervolgbehandeling omdat we te weinig kinderen in de studie hadden. Daarvoor is meer onderzoek nodig met meer kinderen.
  • Ouderlijke stress heeft invloed op de manier waarop ouders een kind met druk en opstandig gedrag beoordelen in een vragenlijst. Behandelaren moeten zich hiervan bewust zijn.

Het onderzoek

De eerste stap in de behandeling van jonge kinderen met druk en opstandig gedrag is vaak oudertraining. Of oudertraining werkt is vooral onderzocht in onderzoeksinstellingen en niet in gewone behandelcentra. We wilden weten of het gedrag van kinderen na oudertraining ook daar verbetert. Daarnaast wilden we weten of het gedrag van beide ouders ook invloed had op het effect van de oudertraining. We onderzochten gevallen waarin ouders zelf slecht geconcentreerd waren, impulsief of agressief waren, meer alcohol dronken. We onderzochten ook of opvoedgedrag van ouders verbetert na oudertraining. We waren benieuwd of beter opvoeden door ouders samenhangt met minder gedragsproblemen bij het kind.
Tot nu toe weten we niet goed welke vervolgbehandeling het best ingezet kan worden als oudertraining onvoldoende werkt. We vergeleken de effecten van twee mogelijkheden: medicatie (methylfenidaat) en therapie voor ouders en kind samen. 
Tot slot hebben we onderzocht of vaders en moeders het gedrag van hun kinderen op dezelfde manier beoordelen op een vragenlijst. In geval er verschillen waren hebben we gekeken waar die verschillen mee samenhangen.